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2014年4月5日星期六

接受化學(藥物)治療病人出院須知 GEG0051

2014.04.05  GEG0051

除了注意健康飲食外,個人健康衛生亦好重要,以下是醫生提供的健康資訊。


接受化學療程的初期,病人的骨髓功能仍未回復正常,為減低感染和受傷出血的機會,請遵照以下的指示直至功能回復。

1)覆診
*需要按時覆診及抽血,以了解血小板和白血球的數目。
*如身體突然不適,亦要馬上求診。

2)以下情況應盡速延醫治理
*病人於接受化學治療後,如有發燒(攝氏38度 / 華氏100.4度)或出血等情況。
*病人如有咳嗽、傷風、氣喘、小便刺痛或顏色有異、肚瀉、口腔潰爛、喉痛及靜脈導管(Hickman Catheter)出現問題。
(注意:肛門亦是容易潰爛的地方,排便後除了用廁紙清潔外,應再加用嬰兒用的嬰兒護膚柔濕巾額外將肛門內外清理乾淨。)

3)避免感染
*避免到人多擠迫的公共場所(例如酒樓、街市)。
*避免與受感染(的感冒、痲疹、水痘)的病患者接觸(亦避免與剛接受免疫注射之兒童接觸)。
*不可與他人共用個人衛生用品及食具等。
*避免接觸禽畜、水族生物及栽種植物。
*當白血球數量偏低時,如要外出或覆診,須戴上口罩並每天更換。

4)個人衛生
*每天以性質溫和的沐浴露,作花灑浴(避免使用浸浴)。
*每天更換清潔之衣物。
*必須清洗乾淨及徹底曬乾換後之衣物。
*每週更換兩次床單、枕袋及被袋。
*穿著密頭、寬緊適中之鞋(勿穿涼鞋),並保持腳部乾爽。
*如有損傷,亦應告之醫生以便及早醫治。

5)皮膚護理
*當皮膚乾燥時,應塗上無刺激性的潤膚露。
*避免暴曬。

6)口腔護理
*經常保持口腔清潔,進食後必須刷牙和漱口。
*當白血球數量偏低時,應以醫院 / 診所所提供的漱口水及經煮沸的開水漱口。

7)頭皮護理
*需戴上帽子、頭巾、假髪(每週清洗一次)以保護頭皮免受傷害。
*頭髮會於兩至三個月後重生。
*應使用性質溫和之洗髪水,勿使用含藥性或去頭皮洗髮水。

8)靜脈導管之護理
*每日清洗導管傷口時應檢查導管出口處,留意發炎徵狀,如:紅、腫、痛熱、流膿等。
*每日檢查導管有沒有移位或破漏(如有破漏,先以酒精抺淨裂縫),若有上述問題,必須立即求醫。
*花灑浴前,要用膠袋把導管包好,倒懸於皮膚上並以膠布貼穏,形成(U)字形。
*淋浴後,洗淨雙手,抹乾出口處,然後以聚乙烯酮碘酒棉花棒(Betadine Swab)消毒出囗處。
*讓碘酒在空氣中風乾。(約一至兩分鐘)
*敷上消毒紗布及用紙膠布貼緊。
*將導管放在頸上的小袋。
*為確保導管暢通,病人須每星期到診所通導管一次。
*避免浸浴及游泳。
(註:靜脈導管是幫助輸入化療藥的另一種方法,它是長期安裝在鎖骨位附近的靜脈上,直至化學治療完成才能拆除,因有些病人會像我很難找到手腳上的靜脈血管作輸藥,當年醫生亦有見意我安裝這個,但我不願意,故沒有安上。)

9)營養飲食
*口乾、味覺轉變,食慾不振等問題,或會持續數月,但不適情況將逐漸改善。
*均衡飲食,每天最少飲用8杯清水 / 營養飮料。
*食用新鮮和有營養之食物 (食物洗淨後立即存放雪櫃內,食用前須澈底煮熟,並立即食用)。
*新鮮水果要先清洗乾淨及去皮 (如橙、萍果、木瓜、西柚、沙田柚,可吃罐頭裝水果及純果汁)。
*勿吃醃製食物,發酵食物(如梅菜、腐乳),未經煮熟之肉類,翻煮食物、外賣食物和含酒精飲料。
*吃飯後,切勿用牙籤清潔牙齒,以免弄傷牙肉組織。
*所有食具在使用前必須徹底洗淨。

10)活動
*出院初期仍會感到乏力和較易疲倦,所以應循序漸進地提高運動量和擴大活動範圍 (當血小板數量未回復正常前,應盡量避免活動時受到創傷)。

11)交通/旅遊
*出院初期避免乘搭擠迫之公共交通工具,盡可能使用私家車或的士。
*出外旅遊應先諮詢醫生。

12)重投工作/學業
*先諮詢醫生。

13)情緒
*因患病和治療來的情緒困擾,宜耐心向家人和朋友傾訴,如有問題,可與醫生商討。

14)性生活
*血小板數量超過50而伴侶沒有感染疾病,性生活可如常維持。
*女性病人,可使用適當的水溶性潤滑劑(KY Jelly)來保持陰道濕潤。
*初期或會感到性慾下降,男性病人可能難於勃起,應耐心等待康復,性生活之疑難應與醫護人員商討。

15)烹調用具
*避免使用容易破裂或難於清潔之用具如瓦煲,木筷。
*每餐煮食或進食前,要將用具,碗,碟,湯匙,筷子,刀叉等在滾水烚約十分鐘,惟洗碗機或消毒碗櫃並非必需品。

資料來源:醫生提供的健康資訊

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